स्तन कैंसर क्या है?

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premenopausal महिलाओं में एस्ट्रोजन का प्रमुख स्रोत अंडाशय है. या तो अंडाशय को हटाने या नाम का उपयोग कर एक इंजेक्शन दवा ) गोसेरेलिन (ज़ोलाडेक्स , जो बंद हो जाता है एस्ट्रोजन उत्पादन से अंडाशय के कैंसर स्तन हार्मोन संवेदनशील हैं प्रभावी उपचार में.
दवा है कि अंडाशय काम करना बंद करने के लिए महीने में एक बार अंतःक्षिप्त किया जाना है. दवा या अंडाशय के हटाने के इस प्रकार के साइड इफेक्ट रजोनिवृत्ति के लक्षणों के तीव्र शुरुआत शामिल हैं.
कीमोथेरपी
रसायन चिकित्सा दवाओं के कैंसर का विरोधी संयोजन शामिल दिया जा रहा है एक, अक्सर बार एक से कम तीन.
ऐसी दवाओं के लिए प्रमुख लक्ष्य है कि कैंसर की कोशिकाओं को सक्रिय रूप से बढ़ रहे हैं विभाजित है. दुर्भाग्य से, विरोधी दवाओं के लिए कैंसर की कोशिकाओं को विशेष रूप से पहचान करने में सक्षम नहीं हैं और वे भी सामान्य रूप से खून और बालों की कोशिकाओं के रूप में मारने की कोशिकाओं को विभाजित.
सफल कैंसर कीमोथेरपी के पीछे विज्ञान का कला दवाओं जो रक्त कोशिकाओं को नुकसान कम से कम जब कैंसर की कोशिकाओं को नुकसान अधिकतम चुना जाता है के संयोजन है.
रसायन चिकित्सा और अधिक उन्नत कैंसर है कि हार्मोन उत्तरदायी आक्रामक रोग के लिए और नहीं है, खासकर अगर कैंसर जिगर के रूप में अन्य साइटों, में फैल गया है के लिए बेहतर हो सकता है. यह कभी कभी सर्जरी करने के लिए है पूर्व प्रशासित के लिए एक ट्यूमर हटना. जैसा कि ऊपर उल्लिखित, यह कभी कभी मतलब यह है कि सर्जन के रोगियों कैंसर जिसका जवाब में कम व्यापक सर्जरी प्रदर्शन करने में सक्षम है.
कैंसर कीमोथेरपी आमतौर पर एक outpatient आधार पर एक हाथ या हाथ में नसों में ड्रिप के माध्यम से दिया जाता है. उपचार के अलग अलग है लेकिन प्रत्येक सत्र के बीच आमतौर पर एक और दो घंटे तक रहता है और हर तीन सप्ताह दोहराया. मरीजों को भयभीत हो सकता है क्योंकि वे मिचली, उल्टी और बालों के झड़ने के रूप में के बारे में बहुत अप्रिय दुष्प्रभाव सुना सकता है.वास्तव में, कोई मतलब है हर किसी के द्वारा सभी या यहां तक कि इन समस्याओं के किसी भी अनुभव होगा. विरोधी कैंसर दवाओं है कि आम उपयोग में हैं कुछ कम या कोई बाल thinning और विरोधी बीमारी दवा रसायन चिकित्सा के साथ दिया कारण अच्छी तरह से काम करता है.
रसायन चिकित्सा प्राप्त लोगों में एक आम शिकायत वजन का है. इस की वजह से है विरोधी बीमारी की गोलियाँ जो रसायन चिकित्सा के बाद कर रहे हैं लिया. एक बार कीमोथेरेपी समाप्त हो गया है, रोगी को उपलब्ध कराने में सक्रिय रहता है, वे अपने आरंभिक वजन करने के लिए वापस आ जाना चाहिए.
एक कम प्रसिद्ध रसायन चिकित्सा के दुष्प्रभावों के लिए समय से पहले रजोनिवृत्ति कारण है.इसका मतलब यह है कि समय के लिए एक बहुत पहले उम्र में रोक की संभावना है अगर आप उपचार के इस प्रकार किया है. आगे रजोनिवृत्ति लाना विशेष रूप से उनके देर 30s और 40s में महिलाओं में होने की संभावना है, पर भी युवा महिलाओं पाते हैं कि उनके समय अस्थायी रूप से कीमोथेरेपी के दौरान रोक सकता है.
स्थानीय रूप से उन्नत स्तन कैंसर के लिए उपचार
कुछ रोगियों को कैंसर है जिसका स्थानीय रूप से उन्नत है क्योंकि यह सीधे overlying स्तन शल्य चिकित्सा के लिए उपयुक्त हैं और एक समान तरीके से जल्दी या प्रचलित स्तन कैंसर के रोगियों के लिए इलाज त्वचा में हो गया है.
स्थानीय रूप से उन्नत स्तन कैंसर के साथ रोगियों के बहुमत दवा सर्जरी और / या रेडियोथेरेपी के बाद चिकित्सा के साथ व्यवहार कर रहे हैं. स्थानीय रूप से उन्नत स्तन कैंसर के साथ कुछ रोगियों को शुरू में रेडियोथेरेपी जो दवा चिकित्सा और / या सर्जरी के द्वारा पीछा किया जा सकता द्वारा इलाज कर रहे हैं

संदर्भ
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Based on a text by Mr Michael J Dixon , consultant surgeon

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स्क्रीनिंग, जैसा कि वर्तमान अभ्यास, मृत्यु नहीं बल्कि स्तन कैंसर की घटनाओं (और फिर आयु समूह है कि जांच में केवल) कम कर सकते हैं.
स्तन स्क्रीनिंग
एक बार एक महिला 50 साल की उम्र में पहुँचता है, वह एक स्तन स्क्रीनिंग कार्यक्रम में भाग लेने के लिए आमंत्रित किया जाएगा. ब्रिटेन में, यह एक होने का मतलब हैमेम्मोग्राम हर तीन वर्ष में 64 की उम्र तक, हालांकि सीमा की नियमित जांच उम्र ऊपरी 70 ब्रिटेन साल भर में विस्तारित किया जा रहा है वर्तमान में .. मैमोग्राफी से स्क्रीनिंग के उद्देश्य को कैंसर लेने जब यह अभी भी छोटा है पहले यह एक मौका में फैल गया है.
वहाँ विभिन्न कारण महिलाओं सामान्य रूप से 50 वर्ष की आयु से नीचे नहीं जांच कर रहे हैं:
स्तन कैंसर के कम युवा महिलाओं में आम है.
मैमोग्राफी कम करने के लिए युवा महिलाओं में स्तन कैंसर का पता लगाने की संभावना है क्योंकि स्तन ऊतक denser जो स्तन कैंसर और अधिक कठिन का पता लगाने के कर सकते है.
वहाँ कोई सबूत नहीं है कि 50 से कम उम्र के स्तन स्क्रीनिंग लागत प्रभावी है.
स्तन सर्जरी और रेडियोथेरेपी के साथ इलाज कैंसर कैसा है?
जल्दी स्तन कैंसर के लिए स्थानीय स्थानीय रोग और उपचार के किसी भी adjuvent कोशिकाओं जो फैला हो सकता है को मारने के लिए नियंत्रण उपचार का एक संयोजन के द्वारा इलाज किया जा सकता है.
स्थानीय उपचार सर्जरी और रेडियोथेरेपी से मिलकर.
सर्जरी
शल्य चिकित्सा सामान्य स्तन (स्तन संरक्षण) ऊतक या पूरे स्तन (स्तन) को हटाने के आसपास के साथ ट्यूमर का एक छांटना जा सकता है. नैदानिक स्तन और स्तन संरक्षण तुलना परीक्षणों से पता चला है कि दो समान परिणाम.
अगर गांठ अपेक्षाकृत छोटा है यह आमतौर पर संभव सर्जन इसे हटाने के लिए सामान्य ऊतकों आसपास की एक छोटी राशि के साथ के लिए. इस lumpectomy, विस्तृत स्थानीय छांटना या स्तन सर्जरी के संरक्षण कहा जाता है.
एक बड़ा ढेर के साथ, इस स्तन संरक्षण आपरेशन संभव नहीं हो सकता क्योंकि ऐसा स्तन ऊतक के बहुत दूर ले जाया गया है कि यह बुरी तरह स्तन बिगाड़ना चाहते हो सकता है.
एक बार गांठ और आसपास के ऊतकों को निकाल दिया जाता है इसे करने के लिए खुर्दबीन के नीचे की जांच की जरूरत है. कुछ महिलाओं में, आसपास के ऊतकों असामान्य है और एक और ऑपरेशन करना आवश्यक है.
एक स्तन (पूरे स्तन को हटाने) यदि आवश्यक हो सकता है:
कैंसर भी दूर है और सर्जरी के बाद एक उचित देख स्तन छोड़ बड़ी है.
वहाँ स्तन में एक से अधिक गांठ है.
कैंसर निप्पल नीचे सीधे है.
मरीज पहले एक lumpectomy या विस्तृत छांटना और ऊतक दौर कैंसर असामान्य है था.
गांठ या स्तन हटाने के रूप में अच्छी तरह के रूप में, सर्जन भी आम तौर पर कुछ या सभी कक्षा लिम्फ ग्रंथियों, जो हाथ के नीचे पाया जाता है दूर हो जाएगी. इन लसीका ग्रंथियों के बारे में 20 रहे हैं और वे कैंसर का प्रसार करने के लिए सबसे आम जगह हैं.
यह जानते हुए कि यह हुआ है और, यदि हां, कितने ग्रंथियों प्रभावित कर रहे हैं दोनों कैंसर की गंभीरता का आकलन करने और उपचार पर निर्णय लेने से ऊपर का पालन करने में महत्वपूर्ण है.
अगर सर्जन को जांच की जरूरत है कि क्या कैंसर इन ग्रंथियों में फैल गया है, तो या तो एक ग्रंथि है जो कैंसर या इन ग्रंथियों के कुछ ही नालियां निकालने कि सभी की जरूरत है. अगर, हालांकि, सर्जन को पता बिल्कुल कितने लसीका ग्रंथियों प्रभावित कर रहे हैं चाहता है, तो यह जरूरी है कि axilla से सभी 20 लिम्फ नोड्स हटा दें.
अगर यह स्तन द्वारा रोगी का इलाज निर्णय लिया गया है, सर्जन शायद उसके होने से उसके स्तन एक ही समय में पुनर्निर्माण की संभावना के साथ चर्चा करेंगे. स्तन पुनर्निर्माण या पुनर्निर्माण के परिणाम आमतौर पर अधिक सफल रहे हैं अगर यह सीधे दूर किया जाता है बजाय कई महीने या साल बाद जब तक छोड़ दिया है.
वहाँ तत्काल कोई सबूत नहीं है कि स्तन पुनर्निर्माण की संभावना अधिक कैंसर के किसी भी पुनरावृत्ति करता है. यदि कैंसर वापसी करता है, यह कठिन पुनर्निर्माण पता लगाने के लिए नहीं है.
रेडियोथेरेपी
अध्ययनों से पता चला है कि सभी मरीजों को स्तन संरक्षण सर्जरी (lumpectomy या विस्तृत छांटना) के द्वारा इलाज किया, सर्जरी के बाद स्तन से रेडियोथेरेपी दी जानी चाहिए. यह हर दिन, सोमवार से शुक्रवार को दी है तीन से पांच सप्ताह से अधिक,.
स्तन के बाद, रेडियोथेरेपी मरीजों के लिए पुनरावृत्ति के खतरे में माना जाता है को दिया जाता है.रेडियोथेरेपी कोशिकाओं है कि बढ़ रहे हैं मारता है और आसपास के ऊतकों पर अधिक से अधिक कैंसर पर असर पड़ता है.
रेडियोथेरेपी के कुछ ही दिनों के बाद, रोगी की त्वचा लाल देखो और थोड़ा नाराज़ लग रहा है, बल्कि की तरह वे भी लंबे समय तक धूप में खर्च हो सकता है.
की दिशा में उपचार के अंत में, वहाँ भी कुछ त्वचा का जोरदार हो सकता है. रेडियोथेरेपी स्टाफ कैसे इलाज त्वचा की देखभाल करने के बारे में सभी आवश्यक सलाह दे देंगे.
स्तन कैंसर दवाओं के साथ इलाज कैसा है?
उन जो फैला है सहित कैंसर की कोशिकाओं पर दवाओं काम करते हैं. हम जानते हैं कि कुछ महिलाओं में कैंसर की कोशिकाओं को वहाँ कि स्तन परे फैला है लेकिन हो सकता है स्कैन से पता चला नहीं की एक छोटी संख्या रहे हैं. इन दवाओं की कोशिकाओं को मारने या उनके साथ या रेडियोथेरेपी बिना सर्जरी के बाद कई महीनों और वर्षों के लिए बढ़ती से रोक सकते हैं. इस सहायक उपचार कहा जाता है.
लेकिन बड़ा काम करनेवाला स्तन कैंसर के साथ कुछ रोगियों में, दवाएं सर्जरी से पहले किया जा सकता है कैंसर सिकुड़ते है. यह अनुमति देता है कुछ महिलाओं, जो शुरू में एक स्तन आवश्यक होता है कम व्यापक शल्य चिकित्सा द्वारा इलाज किया जाना. यदि कैंसर पहले ही समय में फैल गया है यह पहली या निदान है एक मरीज है जो जल्दी स्तन कैंसर के लिए इलाज किया जाता है शरीर में किसी अन्य साइट है, तो केवल रोगियों के इन दो समूहों के इलाज का व्यावहारिक रास्ता में कैंसर की पुनरावृत्ति का विकास होता है दवाओं के द्वारा.
दो समूहों में स्तन कैंसर के पतन के इलाज के लिए दवाइयों: हार्मोन और रसायन चिकित्सा. चाहे रोगी प्राप्त हार्मोन थेरेपी या कीमोथेरेपी ट्यूमर के आकार पर निर्भर करते हैं, ट्यूमर के प्रकार (ग्रेड सहित) और ट्यूमर लसीका ग्रंथियों शामिल फैल गया है या नहीं.
हार्मोन
सबसे स्तन कैंसर महिला हार्मोन एस्ट्रोजन के प्रति संवेदनशील है. संवेदनशील कैंसर की कोशिकाओं एस्ट्रोजन की जरूरत रहने के लिए जिंदा है और शरीर से एस्ट्रोजन या किसी भी घूम कैंसर की कोशिकाओं के लिए हो रही एस्ट्रोजन रोक हटाने के बहुत नियंत्रित करने या हार्मोन के प्रति संवेदनशील स्तन कैंसर हत्या पर प्रभावी है. यह संभव है यह निर्धारित करने में एक ट्यूमर ट्यूमर पर एक रासायनिक परीक्षण के प्रदर्शन से हार्मोन के प्रति संवेदनशील है.
ट्यूमर एस्ट्रोजन के प्रति संवेदनशील और एस्ट्रोजन-असंवेदनशील ट्यूमर में वर्गीकृत किया जा सकता है.
premenopausal महिलाओं में जो अभी भी नियमित रूप से मासिक धर्म हो रही हो तो सभी स्तन कैंसर के बारे में आधा, हार्मोन संवेदनशील हैं. postmenopausal महिलाओं अवधि जिनके रोका एस्ट्रोजन हैं संवेदनशील में ट्यूमर के दो तिहाई से अधिक.
दवा के खिलाफ एस्ट्रोजन संवेदनशील ट्यूमर इस्तेमाल सबसे अधिक है ) टेमोक्सीफेन (जैसे Nolvadex डी . यह दवा कैंसर कोशिकाओं के लिए हो रही एस्ट्रोजन रोक कर एक विरोधी स्तन कैंसर और काम करता है पर उसके प्रभाव में एस्ट्रोजन है. यह एक बहुत ही सुरक्षित प्रतीत होता है लेकिन दवा दुष्प्रभाव जो चिंताजनक हो सकता है और इन में शामिल हैं (रजोनिवृत्ति के दौरान उन महिलाओं के अनुभव के समान) निस्तब्धता, योनि सूखापन और योनि छुट्टी कर सकते हो सकता है.
कई महिलाओं tamoxifen पर वजन की शिकायत है, लेकिन यादृच्छिक अध्ययन, उन महिलाओं को जो दवा इलाज नहीं प्राप्त कर रहे थे करने के लिए वजन की एक समान राशि पर डाल tamoxifen लेने महिलाओं में. वहां आंख की समस्याओं और दृष्टि की अशांति की वृद्धि हुई घटना है. यह पलटवाँ है अगर दवा बंद कर दिया है.
सबसे गंभीर प्रभाव टेमोक्सीफेन ओर संभव हो रहे हैं कि यह कर सकते हैं, अस्तर के कैंसर की घटना के थोड़ी वृद्धि गर्भ और थोड़ा (पैर में खून का थक्का की वृद्धि जोखिम गहरी शिरा घनास्त्रता). लेकिन इन दोनों साइड इफेक्ट का जोखिम बहुत कम है.
Tamoxifen व्यापक रूप से दुनिया भर में इस्तेमाल किया है और पूर्व और postmenopausal महिलाओं के लिए एक बहुत सुरक्षित दवा है. कुछ महिलाओं के लिए साइड इफेक्ट की वजह से दवा रोकना होगा.
जिन महिलाओं को जल्दी स्तन कैंसर के लिए सर्जरी पड़ा है सामान्यतः करने के लिए कैंसर की पुनरावृत्ति के खतरे को कम कर रहे हैं सर्जरी के बाद tamoxifen दिया.
postmenopausal महिलाओं में एस्ट्रोजन का उत्पादन एक एंजाइम aromatase बुलाया की आवश्यकता है. स्तन कैंसर ब्लाकों इस aromatase एंजाइम के इलाज के लिए दवाओं का एक नया वर्ग. इन दवाओं inhibitors aromatase कहा जाता है और शामिल हैं ) letrozole (Femara , anastrazole (Arimidex) और exemestane (Aromasin) .
वे बहुत संवेदनशील एस्ट्रोजेन ट्यूमर के साथ postmenopausal महिलाओं में प्रभावी रहे हैं.दुष्प्रभाव मतली flushings, और भूख की कमी शामिल है. कभी कभी, महिलाओं को बीमारी का लगातार महसूस की वजह से दवा रोकना होगा.

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स्तन कैंसर का निदान कैसे किया जाता है?
यदि कोई महिला स्तन कोई लक्षण यह बहुत महत्वपूर्ण है कि वह अपने चिकित्सक से परामर्श करना इतना है कि इन लक्षणों के कारण पाया जा सकता है. यदि स्तन कैंसर के एक प्रारंभिक चरण में पाया जाता है इस वसूली की संभावना में सुधार. एक नियम के रूप में, चिकित्सक ने उसे कई सवाल पूछेंगे.
क्या गांठ उसे मासिक धर्म चक्र के संबंध में भिन्नता है?
पिछले स्तन समस्याओं उसने क्या किया था?
उसके परिवार में किसी भी स्तन कैंसर है?
कितने बच्चे है वह किया था?
शारीरिक जांच
डॉक्टर उसके स्तनों को देखो, उसके पक्ष द्वारा उसे हथियार के साथ पहली बार होगा, तो उसके सिर के ऊपर और, अंत में उसे उसकी कमर पर दबाव हथियारों के साथ.
विभिन्न स्थितियों में स्तन की रूपरेखा को ध्यान से देख कर, डॉक्टर अक्सर स्तन, जो मदद मिलेगी साइट और किसी भी समस्याओं के कारण की पहचान की रूपरेखा में परिवर्तन देख सकते हैं.
इसके बाद, उसके स्तनों जांच कर रहे हैं, जबकि वह उसे उसके सिर के नीचे तह हथियारों के साथ फ्लैट झूठ बोल रही है.
यदि हां, तो इस परीक्षा के दौरान, डॉक्टर एक गांठ पाता है, वह या वह इस क्षेत्र उंगलियों के साथ जांच और गांठ को मापने पर ध्यान देना होगा.
उसके स्तनों को जाँच के बाद, डॉक्टर आमतौर पर सावधानी से रोगी के हाथ गड्ढे और उसकी गर्दन के निचले हिस्से में उन तहत लसीका ग्रंथियों परख होती है.
रोगी किसी और जांच की जरूरत है, स्तन क्लिनिक में स्तन विशेषज्ञ किसी भी परीक्षण आवश्यक हैं का आयोजन करेगा.
Mammograms
यदि मरीज को 35 से अधिक है और नहीं था एक स्तन एक्स - रे वर्ष के भीतर अतीत, चिकित्सक प्रदर्शन के लिए व्यवस्था कर सकते हैं एक होने के लिए. स्तन एक्स - रे के रूप में जाना जाता हैmammograms .
Mammograms स्तन में असामान्यताएं की पहचान करने का एक अच्छा तरीका है, लेकिन वे हमेशा चाहे वे सौम्य या घातक हैं बता नहीं है.
इसके अलावा कभी कभी परीक्षण आवश्यक हैं और इन परीक्षणों अल्ट्रासाउंड और ठीक सुई आकांक्षा कोशिका विज्ञान (FNAC) शामिल हैं.
अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग
एक्स - रे महिलाओं के स्तन के माध्यम से युवा करना आसानी से नहीं गुजरती हैं. अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग है, का उपयोग अपनी महिलाओं द्वारा कई परिचित करने के लिए गर्भावस्था के दौरान बच्चों को देखो जो कर सकते हैं स्तन में इस्तेमाल भी हो सकता है यह कहना है कि एक गांठ ठोस है या तरल पदार्थ.
अल्ट्रासाउंड एक स्क्रीनिंग परीक्षा के रूप में उपयोगी नहीं है. यह उपयोगी है अगर एक असामान्य छाया मेम्मोग्राम पर देखा जाता है क्योंकि अल्ट्रासाउंड पहचानने चाहे किसी भी विषमता सौम्य और सीधा है या इसे और अधिक गंभीर होने की संभावना है कि का सही तरीका है.
सुई परीक्षण (FNAC)
गांठ में एक सुई दिखाना चाहे वह (एक पुटी) द्रव या ठोस का पूरा है डालने. सुई की कोशिकाओं का एक नमूना सूक्ष्मदर्शी (एक प्रक्रिया बुलाया कोशिका विज्ञान) के तहत परीक्षा के लिए हटाया जा करने के लिए और यह जानने कि गांठ सौम्य या घातक एक है की एक बहुत ही सटीक पद्धति है अनुमति कर सकते हैं.
अगर वहाँ मेम्मोग्राम पर एक विषमता है, लेकिन कोई लग रहा है, तो या तो एक्स - रे मशीन या अल्ट्रासाउंड मशीन का उपयोग गांठ है, यह संभव है विषमता के क्षेत्र में सुई का मार्गदर्शन करने के लिए पर्याप्त कक्षों या ऊतक प्राप्त करने के लिए एक प्राप्त करने के लिए निश्चित निदान. बहुत ठीक इस प्रक्रिया के लिए उपयोग सुइयों अपने नाम को जन्म दे.
गांठ होने हटाया
जांच के बाद, गांठ का फैसला कर सकता चिकित्सक सौम्य है और इसे अकेला छोड़ दिया जा सकता है कि. वैकल्पिक रूप से चिकित्सक की सलाह दे सकते कि गांठ हटाया जाना चाहिए. यह एक काटना कहा जाता है बायोप्सी और यह या तो किया जा सकता है जब मरीज को एक सामान्यतः अधिक है जाग के नीचे या स्थानीय संज्ञाहरण के तहत, सामान्य संवेदनाहारी .
किसी भी आपरेशन से पहले, रोगी के लिए एक सहमति गांठ को हटाने के लिए सहमत फार्म पर हस्ताक्षर लिए कहा जाएगा. यह महत्वपूर्ण है कि मरीज को ऑपरेशन चिकित्सक केवल गांठ निकाल देंगे और किसी भी अधिक ऊतक नहीं लगेगा पहला मरीज और दिया जा रहा है उसे सहमति के लिए किसी भी आगे की प्रक्रिया समझाने के बिना दूर पता करने के लिए.
क्या स्तन कैंसर के प्रकार क्या हैं?
स्तन कैंसर मूलतः अपने दिखावे के लिए था अनुसार वर्णित है, scirrhous (वुडी अर्थ) का उपयोग किया गया और अभी भी साहित्य में प्रदर्शित करना तो शब्द.
अभी हाल ही में स्तन कैंसर के खुर्दबीन के नीचे जब अपने दिखावे के अनुसार वर्गीकृत किया गया है.
जल्दी pathologists 'आक्रामक lobular' कैंसर स्तन में 'आक्रामक वाहिनीपरक' कैंसर कैंसर और वर्गीकृत, विश्वास है कि आक्रामक वाहिनीपरक कैंसर lobules में और नलिकाओं आक्रामक lobular कैंसर में पैदा हुई. तथापि, यह अब स्पष्ट है कि सभी आक्रामक वाहिनीपरक और आक्रामक lobular कैंसर टर्मिनल वाहिनी या lobule में भी उत्पन्न होती हैं. शर्तों के रूप में ductal आक्रामक और lobular में आम उपयोग में हैं और के रूप में वे खुर्दबीन के नीचे विभिन्न दिखावे है कि वे अभी भी उपयोग किया जाता है.
एक और अधिक तार्किक वर्गीकरण 'विशेष' और 'कोई' विशेष प्रकार की उन में ट्यूमर बिताते हैं. कोई विशेष प्रकार की आक्रामक कार्सिनोमा भी सामान्यतः के रूप में आक्रामक ductal कार्सिनोमा के लिए भेजा. यह सबसे आम प्रकार है और सभी स्तन कैंसर का प्रतिशत 85 तक खातों के लिए है.
ट्यूमर के विशेष प्रकार के सूक्ष्म विशेष सुविधाओं और इन आक्रामक lobular कार्सिनोमा, अन्य असामान्य जा रहा है प्रकार के साथ आक्रामक ट्यूबलर, cribriform, मस्तिष्क और mucinous कैंसर, शामिल हैं. दूसरे शब्दों रोगी जीवित रहने का एक उच्च मौका है में - विशेष प्रकार के कैंसरों में से कई एक बेहतर पूर्वानुमान है.
जब एक खुर्दबीन के नीचे कैंसर की जांच की है, यह आमतौर पर संभव है मूल्यांकन करने के लिए आक्रामक है कि यह कैसे जाता है: दूसरे शब्दों में कितनी दूर और कितनी तेजी से यह प्रसार करने के लिए की संभावना है. ट्यूमर तीन ग्रेड की गंभीरता के क्रम में मैं ग्रेड से ग्रेड III को लेकर एक को सौंपा जा सकता है. उदाहरण के लिए, एक ग्रेड मैं कैंसर गैर आक्रामक और संभावना नहीं है के लिए नुकसान का कारण.इसके विपरीत, ग्रेड III ट्यूमर आक्रामक और को हानि हो जाने की संभावना है, लेकिन कभी कभी प्रभावी उपचार से नियंत्रित किया जा सकता है.
स्तन कैंसर के इलाज कैसे होता है?
कितना दूर करने के लिए या तो लसीका ग्रंथियों शरीर में या अन्य अंगों में फैल गया है शामिल है - इस रोग के इलाज ट्यूमर के प्रकार और रोग की अवस्था पर निर्भर करता है. वहाँ विभिन्न तरीकों से एक कैंसर और मंचन किया जा सकता है वर्गीकृत कर रहे हैं.
मचान या वर्गीकृत स्तन कैंसर का एक सरल तरीका है यह तीन समूहों में विभाजित करते हैं.
जल्दी या प्रचलित स्तन कैंसर
इस कैंसर है कि स्तन तक ही सीमित है और वर्णन है / या शरीर के एक ही पक्ष पर axilla (हाथ गड्ढे) में लसीका ग्रंथियों.
स्थानीय रूप से उन्नत स्तन कैंसर
यह जाहिरा तौर पर स्तन और कक्षा लिम्फ ग्रंथियों से आगे नहीं फैल गया है, लेकिन त्वचा या स्तन की छाती दीवार शामिल है.
ये कैंसर के लिए जल्दी स्तन कैंसर की तुलना में एक बुरा दृष्टिकोण हो जाते हैं और आमतौर पर सबसे अच्छा शुरू में दवा चिकित्सा या रेडियोथेरेपी के बजाय शल्य चिकित्सा द्वारा इलाज किया.
स्थानीय रूप से उन्नत स्तन कैंसर में स्तन कैंसर त्वचा या तो सीधे से कर सकते हैं शामिल हो सकता है या यह सूजन या लाल है. ये परिवर्तन होते हैं क्योंकि कैंसर की कोशिकाओं को तरल पदार्थ चैनल है कि नाली स्तन (lymphatics) और उन्हें ब्लॉक है, जो स्तन की त्वचा का कारण बनता सूजन हो सकता है और एक नारंगी (Peau डी 'नारंगी) की त्वचा की तरह लग में मिलता है.
स्थानीय रूप से उन्नत स्तन कैंसर के शुरू में शल्य चिकित्सा के साथ इलाज किया गया लेकिन इस इलाज के बारे में केवल रोगियों के 30 प्रतिशत में सफल रहा था.
शेष में, कैंसर तुरंत करने के लिए जहां सर्जरी प्रदर्शन किया गया था अगले क्षेत्रों में recurred.
उन्नत स्तन कैंसर
यह वह जगह है जहां कैंसर स्तन और बांह अन्य भागों या शरीर के अंगों को गड्ढे से बाहर गर्दन, हड्डी, फेफड़े, जिगर और मस्तिष्क में लसीका ग्रंथियों के रूप में फैल गया है.
स्तन में अन्य ट्यूमर
स्तन में ट्यूमर का एक दुर्लभ रूप का समर्थन ऊतक से उत्पन्न होती है और एक सार्कोमा कहा जाता है.ट्यूमर के इन प्रकार के बहुत से एक स्तन के भीतर सभी घातक ट्यूमर के प्रतिशत से भी कम समय के लिए दुर्लभ और खाते हैं. ये आमतौर पर सबसे अच्छा सर्जरी से इलाज कर रहे हैं.
स्तन कैंसर का विकास कैसे करता है?
प्रारंभ में, कार्सिनोमा कोशिकाओं lobule और आसन्न नलिकाओं के भीतर ही सीमित हैं. इन सीटूआक्रामक रहे हैं ज्ञात के रूप में गैर कैंसर या कार्सिनोमा 'में.
lobular और DCIS) कार्सिनोमा में) स्वस्थानी (LCIS (वहाँ रहे हैं, जैसा कि आक्रामक रोग दो में स्वस्थानी कार्सिनोमा मुख्य प्रकार - ductal.
खुर्दबीन के तहत इन अलग अलग देखने के लिए और, नैदानिक, गैर इनवेसिव कैंसर के इन दो प्रकार अलग व्यवहार करते हैं और अलग उपचार की आवश्यकता है. DCIS के कुछ प्रकार के भीतर उन्हें कैल्शियम की विशेषता छोटे कणों का विकास. इन कणों को एक मेम्मोग्राम पर छोटे सफेद डॉट्स के रूप में दिखते हैं.
DCIS अधिक LCIS से ज्यादा आम में ज्यादा है. कैंसर के सभी प्रकार स्तन स्क्रीनिंग के द्वारा पाया की एक से अधिक पांचवें के लिए DCIS खाते.
DCIS सर्जरी जो रेडियोथेरेपी और हार्मोनल उपचार के बाद हो सकता है, द्वारा किया जाता है. LCIS है आमतौर पर नियमित mammograms के साथ या हार्मोनल गोलियों के साथ सरल पालन द्वारा इलाज किया जब पता चला.
केवल शायद ही कभी LCIS के लिए इस्तेमाल किया सर्जरी है.
DCIS के लिए एक पूर्व घातक स्तन रोग माना जाता है. यह जल्दी स्तन कैंसर नहीं है, लेकिन अगर छोड़ दिया अनुपचारित DCIS कोशिकाओं अंततः आसपास के स्तन के संयोजी ऊतक में प्रसार करने के लिए एक आक्रामक कैंसर के रूप में. समय अवधि में एक आक्रामक कैंसर में परिवर्तन DCIS को खत्म हो दिनों या हफ्तों के बजाय और महीने साल दिखाई देता है.
जब एक आक्रामक कैंसर विकसित किया है, यह इस मंच है कि वहाँ एक जोखिम है कि कैंसर की कोशिकाओं को पास के लिम्फ ग्रंथियों में फैल गया, सबसे आम लसीका कक्षा क्षेत्र (बगल) में किया जा रहा प्रभावित ग्रंथियों सकता है पर है.
कैंसर कोशिकाओं को भी रक्त वाहिकाओं है कि कैंसर की आपूर्ति के माध्यम से रक्त प्रवाह में प्रवेश कर सकते हैं और फिर शरीर जहाँ वे विकास और इन अंगों में समस्याओं के कारण के अन्य अंगों में ले जाएँ.स्तन कैंसर के लिए सबसे आम साइटों का प्रसार करने के लिए हड्डियों, फेफड़े, जिगर और मस्तिष्क रहे हैं. Sarcomas अगर वे फैल रक्त के माध्यम से मुख्य रूप से ऐसा करते हैं.
स्तन कैंसर को रोका जा सकता है?
एक विशेष रूप से, कैंसर दवा स्तन को इलाज के लिए इस्तेमाल टेमोक्सीफेन (डी जैसे Nolvadex) , एक अमेरिकी अध्ययन में दिखाया गया करने के लिए रोग विकसित होने का जोखिम में महिलाओं पर कम प्रतिशत जोखिम उच्च लगभग 50 से स्तन कैंसर का विकास.
tamoxifen के साथ रिसर्च और कुछ अन्य स्तन कैंसर दवाओं अभी भी बाहर किया जा रहा है निर्धारित करने के लिए यदि इन स्तन कैंसर की रोकथाम के लिए उपयुक्त विकल्प हैं. हालांकि, tamoxifen कुछ दुर्लभ लेकिन गंभीर साइड इफेक्ट है कि यह एक निवारक उपाय के रूप में अनुपयुक्त बना सकता है के साथ जुड़ा हुआ है.

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स्तन कैंसर
द्वारा समीक्षित डॉ रोजर हैंडरसन , जीपी
स्तन कैंसर क्या है?
स्तन ग्रंथि है कि स्तन संयोजी (मांस) ऊतक वसा से घिरे द्वारा समर्थित ऊतक के होते है.
सबसे आसान तरीका है समझने के लिए कैसे स्तन के अंदर बनाई है यह एक upturned झाड़ी से तुलना कर रहा है. इसकी पत्तियों lobules के रूप में जाना जाता है और वे दूध नलिकाएं कि स्तन पेड़ की शाखाएं हैं में नालियों का उत्पादन. 12 या 15 प्रमुख या बड़े नलिकाओं जो निपल की सतह पर खाली में बदल नाली में एक पेड़ ट्रंक करने के लिए नाली की शाखाओं की तरह, ये.
स्तन कैंसर कोशिकाओं से विकसित करता है कि रेखा के स्तन, lobules और draining नलिकाओं.
कैंसर कोशिकाओं है कि lobule रहने ही सीमित है और नलिकाओं कहा जाता है 'बगल में' या 'गैर इनवेसिव. वे कभी कभी भी इस तथ्य की पहचान के लिए पूर्व कैंसर है कि इन कोशिकाओं को अभी तक नहीं करने के लिए शरीर है, जो कि ज्यादातर लोग कैंसर के साथ संबद्ध विशेषता यह है के अन्य भागों में फैल करने की क्षमता हासिल रूप में भेजा.
एक आक्रामक कैंसर से एक है जहाँ कोशिकाओं नलिकाएं और lobules बाहर आसपास के स्तन ऊतक में स्थानांतरित कर दिया है.
आम कैसे स्तन कैंसर है?
स्तन कैंसर महिलाओं में सबसे अधिक प्रचलित कैंसर है और लगभग एक लाख महिलाओं में दुनिया भर में प्रभावित करता है.
ब्रिटेन में सभी महिला कैंसर का प्रतिशत और ब्रिटेन में लगभग 1 9 में महिलाओं के प्रति 30 के लिए स्तन कैंसर के खाते उनके जीवन के दौरान कुछ समय स्तन कैंसर हो जाएगा. पुरुषों को भी स्तन कैंसर विकसित कर सकते हैं मामलों के 1% के लिए लेखांकन ब्रिटेन में सालाना का निदान - लगभग 250 लोग ब्रिटेन में हर साल का निदान कर रहे हैं.
क्या जोखिम स्तन कैंसर के विकास के लिए प्रमुख कारक हैं?
उम्र
उम्र के साथ बढ़ता है स्तन कैंसर की घटना और 10 साल तक हर युगल रजोनिवृत्ति जब की वृद्धि दर को धीमा.
लगभग स्तन कैंसर के एक चौथाई के 50 वर्ष की आयु के तहत महिलाओं को प्रभावित है, आधे से एक 50 और 69 की उम्र और शेष तिमाही के बीच होते हैं जो महिलाएं 70 वर्ष या पुराने हैं में विकसित करना.
भौगोलिक विविधता
वहाँ काफी स्तन कैंसर के विभिन्न देशों के बीच घटना और मृत्यु दर में एक फर्क है. सबसे बड़ा अंतर पूर्वी और पश्चिमी देशों के बीच है.
हाल ही में, उम्र से समायोजित आंकड़े बताते हैं कि 1,00,000 महिलाएं स्तन कैंसर की दर और जापान में 24.3 26.5 चीन में सफेद महिलाओं में 68.8 इंग्लैंड और वेल्स और स्कॉटलैंड में और 72.7 उत्तरी अमेरिका में 90.7 में की तुलना में है.
हालांकि, जापान से महिलाओं को जो अमेरिका चलता है कि स्तन कैंसर की वृद्धि के अपने दर अमेरिका दरों के समान सिर्फ एक या दो पीढ़ियों के भीतर बनने के लिए, यह दर्शाता है कि प्रतिदिन की गतिविधियों से संबंधित कारकों अधिक स्तन कैंसर के कारकों में विरासत में मिला से अधिक महत्वपूर्ण है में बसने का अध्ययन करता है.
प्रजनन कारकों
जिन महिलाओं को जीवन में जल्दी menstruating शुरू करने या जो एक देर से रजोनिवृत्ति है स्तन कैंसर का एक बढ़ा जोखिम है. जो महिलाएं 55 वर्ष की आयु के बाद प्राकृतिक रजोनिवृत्ति दो बार के रूप में जो महिलाएं 45 वर्ष की आयु से पहले रजोनिवृत्ति अनुभव के रूप में स्तन कैंसर के विकास की संभावना है.
पहली गर्भावस्था के समय आयु
कोई बच्चे नहीं होने और पहले जन्म के समय दोनों स्तन कैंसर की घटनाओं में वृद्धि जीवनकाल में बड़े जा रहा है. महिलाओं को जो अपने 30 वर्ष की आयु के बाद पहला बच्चा है में स्तन कैंसर के जोखिम के बारे में दो बार है कि महिलाओं की 20 साल की उम्र से पहले अपने पहले बच्चे को खा रहे हैं.
उच्चतम जोखिम समूह जो लोग अपने 35 वर्ष की आयु के बाद पहला बच्चा है और इन महिलाओं को महिलाओं को जो कोई बच्चे नहीं है की तुलना में एक भी उच्च जोखिम है. इन टिप्पणियों एक मासिक धर्म चक्र के प्रभाव 'संकेत मिलता है. मासिक चक्र के दौरान एक महिला हार्मोन स्तरों अस्थिर स्तन ऊतक के भीतर कई परिवर्तन है, जो हर महीने दोहराया जाता है का कारण.
ये परिवर्तन संभवतः प्रोत्साहित या स्तन ऊतक के भीतर सेल मरम्मत प्रक्रियाओं, जो कुछ मामलों में कर सकते हैं स्तन कैंसर के बाद के जीवन में नेतृत्व में असामान्यताएं बढ़ाना.
कम महिला है जो मासिक धर्म चक्र या वे शुरू menstruating छोटी जब बड़े उनकी पहली गर्भावस्था से पहले या तो, के माध्यम से किया जा रहा है जब वे पहली बार गर्भवती हो, घटनेवाला एक विकृति जैसे कम चलाने का मौका.
विरासत जोखिम
अप करने के लिए पश्चिमी देशों में स्तन कैंसर का 10 फीसदी एक विरासत में मिला कारक के कारण है. यह पहलू या तो पैरेंट से पारित किया जा सकता है और कुछ परिवार के सदस्यों को कैंसर स्वयं के विकास के बिना असामान्य जीन पर गुजरती हैं.
यह अभी तक कितने स्तन कैंसर के जीन हैं ज्ञात नहीं है, तिथि करने के लिए लेकिन, दो विशिष्ट स्तन कैंसर के जीन की पहचान की गई है (बीआरसीए 1 तथा बीआरसीए 2).
पिछले स्तन रोग
कुछ अपने स्तनों में सौम्य (गैर कैंसर) में परिवर्तन के साथ महिलाओं को स्तन कैंसर का खतरा बढ़ जाता है. इन महिलाओं को एक स्तन गांठ के साथ मौजूद है, कोई कार्रवाई की है और स्तन ऊतक हटाया स्तन lobule अस्तर कोशिकाओं के अतिवृद्धि गंभीर दिखाता है.
स्तन शर्त के इस प्रकार के तकनीकी नाम 'गंभीर atypical hyperplasia उपकला' है. अपने आप में सौम्य हालांकि, एक विशेष महिला में अपनी घटना उसके जीवन के दौरान चार का एक पहलू से स्तन कैंसर के विकास के अपने जोखिम बढ़.
विकिरण
स्तन कैंसर के खतरे का दोहरीकरण किशोर द्वितीय विश्व युद्ध के दौरान विकिरण के संपर्क में लड़कियों के बीच मनाया गया.
के दोहराया परिणाम एक अन्य अध्ययन के रूप में एक छाती में विकिरण जो मिला महिला काएक्स - रे के लिए तपेदिक , पाया कि वहाँ थे जोखिम के बीच एक था जो महिलाएं पहले एक्स साल 10 और 14 के बीच उम्र rayed. सौभाग्य से, तपेदिक के रूप में ही रोका गया है, इस जोखिम को कम आज प्रासंगिक है.
अन्य अध्ययनों से पता चला है कि महिलाओं के साथ है Hodgkin रोग जो सीने में चिकित्सा प्राप्त विकिरण कैंसर के खतरे का स्तन अतिरिक्त है एक. वे बड़ी उम्र में वे अब एकतरफा ही नहीं बल्कि द्विपक्षीय स्तन कैंसर विकसित कर रहे हैं करने के लिए जीवित हैं के रूप में.
जोखिम में वृद्धि खुराक और उम्र में वे विकिरण प्राप्त पर निर्भर करता है. आंकड़े यह भी सुझाव दिया है कि वहाँ एक स्तन को विकिरण वाले रोगियों में दूसरे स्तन में स्तन कैंसर का खतरा बढ़ जाती है.
जीवन शैली
हालांकि वहाँ एक देश में स्तन कैंसर की घटनाओं और उस देश के आहार वसा का सेवन के बीच एक निकट संबंध है, और अधिक विस्तृत अध्ययन से पता चला है कि वहाँ के लिए कोई व्यक्तिगत और में वसा का सेवन के बीच एक विशेष रूप से मजबूत संबंध या संगत प्रतीत नहीं होता है उनके स्तन कैंसर के विकसित होने का खतरा.
वजन
जा रहा अधिक वजन महिलाओं premenopausal में स्तन कैंसर के जोखिम के एक दोहरीकरण के साथ जुड़े है जबकि postmenopausal महिलाओं में मोटापा कैंसर है घटना के साथ जुड़े कम स्तन.
शराब सेवन
कुछ अध्ययनों से शराब लोगों को पीने की मात्रा और स्तन कैंसर की घटनाओं के बीच एक कड़ी दिखाई है, लेकिन इस संबंध अनुरूप नहीं है और आहार में शराब के अलावा अन्य कारकों से प्रभावित हो सकता है.
हार्मोन
जिन महिलाओं को ले गर्भनिरोधक गोली खतरा बढ़ रहे हैं पर एक छोटी सी गोली ले जबकि वे और वे गोली का आने वाले वर्षों के बाद 10 के लिए जोखिम में रहते हैं.
जोखिम बढ़ जाता है, तथापि, बहुत छोटे और कैंसर महिलाओं में पता चला मौखिक गर्भनिरोधक गोली ले जा रही करने के लिए कम से उन महिलाओं को जो कैंसर मौखिक गर्भनिरोधक का इस्तेमाल नहीं किया निदान में फैला है की संभावना है.
, पहले प्रयोग खुराक, और गर्भनिरोधक भीतर हार्मोन के प्रकार पर उपयोग आयु की अवधि को स्तन कैंसर के खतरे पर कोई महत्वपूर्ण प्रभाव हो गया लगता है.
जो महिलाएं 20 साल की उम्र से पहले गोली लेने शुरू करने के लिए महिलाओं को जो एक बड़ी उम्र में मौखिक गर्भ निरोधकों लेने शुरू की तुलना में एक उच्च जोखिम है दिखाई देते हैं.
हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी
की मौजूदा उपयोगकर्ताओं के अलावा हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी (एचआरटी) और जो लोग साल पहले चार है का उपयोग कर बंद कर दिया यह एक करने के लिए, वहाँ के कैंसर के खतरे को स्तन वृद्धि हुई है एक.
जोखिम एचआरटी उपयोग के प्रत्येक वर्ष के लिए 1.023 गुना बढ़ जाती है. इस वृद्धि की जोखिम बहुत एक साल से रजोनिवृत्ति में विलंब का प्रभाव के समान है. एक औरत जो एचआरटी बढ़ जाती है हर साल वह रजोनिवृत्ति में पुरानी है के लिए 1.028 बार उपयोग नहीं किया गया है में स्तन कैंसर का खतरा.
एस्ट्रोजन और progestogen के संयोजन का उपयोग करने के लिए एचआरटी एस्ट्रोजन केवल एचआरटी से स्तन कैंसर का थोड़ा अधिक जोखिम के साथ जुड़े होना दिखाया गया है.
कैंसर एचआरटी लेने महिलाओं में निदान करने के लिए कम उन्नत जो महिलाएं एचआरटी उपयोग नहीं किया है उन लोगों की तुलना में निदान नैदानिक हो जाते हैं. वर्तमान प्रमाण बताते हैं कि एचआरटी स्तन कैंसर के मृत्यु दर में वृद्धि नहीं करता है
क्या स्तन कैंसर के लक्षण क्या हैं?
आम तौर पर, स्तन कैंसर दर्दनाक नहीं हैं और महिलाओं को अस्वस्थ उनके साथ नहीं है.
स्तन कैंसर महिलाओं को जो अब सामान्यतः कोई लक्षण नहीं है में स्तन स्क्रीनिंग से पता चला है.लगभग 50 और 64 की उम्र के जो स्क्रीनिंग के लिए भाग लेने के बीच हर 1000 महिलाओं में स्तन कैंसर के 6 से पहली बार वे स्क्रीनिंग में शामिल होना है मिल जाएगा.
स्तन में एक गांठ. कई मामलों में, औरत अपने आप को पहले तो वह इसलिए कि एक मुश्त या या उसके स्तन ऊतक में lumpiness अनियमितता के एक क्षेत्र को नोटिस रोग संदिग्ध जाएगा. यह तब हो सकता है जब वह अपने स्तनों की जांच है या धोते समय या उसके स्तन के लिए लोशन लागू करने, या गांठ दिखाई दे सकता है.
स्तन कैंसर के अन्य लक्षण में शामिल हैं:
त्वचा में परिवर्तन: वहाँ अक्सर या dimpling है झुर्रियाँ के गठन के साथ त्वचा के खरोज. निप्पल में खींचा जा सकता है या वहाँ निपल से छुट्टी हो सकती है.
कभी कभी निप्पल ही बदल जाता है. एक दाने निप्पल को प्रभावित या निपल रो सकता है.
स्तन फूल और लाल हो सकता है और सूजन या त्वचा को बदलने और एक संतरे की त्वचा की तरह हो सकता है. कुछ स्तन कैंसर में यह स्तन से तरल पदार्थ की जल निकासी का एक रुकावट के कारण है.
रोगियों को कभी कभी हाथ जो एक संकेत है कि कैंसर लसीका ग्रंथियों में फैल गया है, के तहत एक मुश्त साथ प्रस्तुत करते हैं.